人民政协报：尽快完善精神障碍防治与康复服务体系
——访全国政协常委、中国残联主席张海迪
“精神心理问题是全球性的重大公共卫生问题和突出的社会问题。”全国政协常委、中国残联主席张海迪近日接受本报记者专访时表示：“随着我国社会转型进程加速，人们的生活节奏不断加快，社会竞争压力不断增加，我国精神障碍和心理行为问题日益凸显，需尽快完善精神心理卫生服务与康复服务体系。同时要坚决杜绝媒体炒作跳楼等自杀现场，要维护人的尊严，关怀人的处境，珍视生命的宝贵。”
根据2014年开展的中国精神障碍疾病负担及卫生服务利用研究结果显示，我国约有16.57%的人群受到精神障碍的困扰。
张海迪强调，绝大多数严重精神障碍患者需要长期服药治疗和监护照料，现行的医疗保障、医疗救助等相关政策不能完全解决其家庭医疗、康复经济负担重的突出问题，因此，精神障碍不仅对人民群众健康和健康中国建设构成巨大的挑战，也是造成贫困和妨碍脱贫的重要因素。
据介绍，中国残联与相关部委联合实施的精准康复服务行动，每年为130余万精神残疾人提供基本康复服务。张海迪认为，当前精神障碍防治与康复存在如下主要问题。
一是精神障碍和心理行为问题日益凸显，但精神心理疾病患者的就诊率和治疗率较低，延迟就诊率较高。如不从源头加以防控，未来我国精神障碍者和残疾人数量将会进一步增加。
二是精神心理卫生服务及康复服务体系亟待健全。目前，精神卫生服务资源总量不足且分布不均衡，主要分布于省会城市和东部发达地区。县级专业机构发展严重滞后，市、县级精神专科医院开展常见精神障碍和心理健康服务能力严重不足。乡镇医院、社区卫生中心精防力量严重匮乏。
三是在严重精神障碍患者救治救助工作方面，目前全国范围内康复机构少，社区康复设施不足，覆盖人群比例低，康复人才严重缺乏，整体服务质量不高，恢复期精神障碍者的“出口”问题难以解决。
四是精神障碍者的医疗保障问题依然十分严峻，严重精神障碍患者往往需长年服药治疗，贫困率高。由于多种原因，全国严重精神障碍患者规律服药率仅为58.55%。
五是精神障碍患者社会融入难度很大。外界对精神障碍者的歧视和偏见依然比较严重，社会歧视及病耻感导致精神障碍者隐匿症状，影响及时治疗和康复。
针对上述问题，张海迪建议，首先应加大精神心理卫生知识宣传力度，强化精神障碍预防，加强多部门联动，落实疾病三级预防策略，进一步完善精神心理卫生服务体系建设。引导公众正确认识精神障碍和心理行为问题，提高自我心理调适能力和主动就医意识。
“其次要高度重视媒体信息对社会精神心理健康的影响，对涉及杀人、自杀等事件的报道应制定措施，防止一些极端社会事件的传播引发不良心理反应。要在精神心理疾病高危人群中开展早期筛查，实现精神障碍的早期发现、早期诊断、早期治疗。”张海迪说。
同时她建议，应尽快完善精神心理卫生服务与康复服务体系，在县级行政区普遍建立一所精神卫生医疗机构，在街道社区普遍建立精神障碍者日间照料和康复的设施。加强精神卫生专业机构对社区康复机构的技术指导，将精神残疾社区康复服务纳入政府购买服务范围，鼓励社会力量参与服务，加快社区康复机构建设。
“此外，应进一步完善精神障碍医疗保障政策。建议医保局切实落实医疗保障相关政策，推动降低或取消严重精神障碍患者的门诊和住院起付线、提高报销比例；将更多的新型抗精神病药物纳入基本药物报销目录。要加大对贫困精神障碍患者医疗救助的力度，保障贫困精神障碍患者的基本医疗和生活。”张海迪说。
张海迪还强调，应加强正面宣传教育，珍视尊重生命，锻造自强不息，百折不挠的意志品格，提倡互助友爱、无私奉献的好风尚，营造良好的舆论氛围和社会环境。要坚决杜绝媒体炒作跳楼等自杀现场，禁止对跳楼跳桥者围观起哄、对生命的冷酷和漠视。
“现代医学实践证明，精神病是可以防治的，通过系统的治疗康复，大部分病人是完全能够回归社会的。”张海迪说，“建议各有关部门开展群众性宣传教育活动，促进全社会对精神障碍患者的正确认识，消除偏见和歧视，营造包容和谐的环境，让人们的生活更加健康美好。”