听力障碍严重影响老年人身心健康，不仅直接导致沟通交流障碍，还会引发多种心理问题，严重地损害老年人的生活质量及家庭关系、社会和谐。我国第二次全国残疾人抽样调查显示， 60岁以上老年人患听力障碍的比例高达11%。据此推算，我国60岁以上老年听力障碍者总数超过2000万，做好老年听力障碍预防与康复工作意义十分重大。
为唤起全社会关注老年人听力健康，推进我国老年听力障碍预防与康复工作，特将2013年第14次全国“爱耳日”宣传教育活动主题确定为：“健康听力，幸福人生——关注老年人听力健康”。
为此，全国“爱耳日”宣传教育活动办公室委托中国聋儿康复研究中心编辑了这本手册，包括听力情况自测、老年人听力障碍的特点、危害、常见误区、常见病因、预防办法、干预措施，以期帮助您和家人得到科学、正确的听力障碍预防与康复知识。
一、您了解自己和家里老年人的听力情况吗？
并不是每位有听力障碍的人都能够及时被发现，特别是老年人。但是稍加留意，您就会注意到,只要通过回答几个问题，就可以帮助您了解一下自己和家里老年人的听力情况。
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问题
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是
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否
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您是否能听到别人的谈话却不太明白
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您是否常常要求别人重复他们所说的话
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在人多或嘈杂的环境里，您是否发现很难听懂别人说什么
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您是否感觉有些人讲话比以前越来越含糊不清
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您是否只能听到很大的声音
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您是否不再听到和享受鸟鸣声
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您是否感觉您看电视的音量调得比以前大
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您是否听到有人说您说话声太大
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您是否觉得听力不如以前了
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如果有两项以上答“是”，估计您的听力有问题了！如果想得到一个准确的听力结果，应尽早到医疗卫生机构耳鼻咽喉科、听力语言康复中心或助听器验配机构进行听力测试。
二、您了解老年人听力障碍吗？
(一) 机体老化对听力的影响
随着年龄的增长，人的听觉系统会发生缓慢的变化。听觉系统包括外耳、中耳、内耳以及与大脑皮层相连的听觉神经。外耳负责收集声音，经中耳的鼓膜和听小骨传导至内耳，内耳的毛细胞负责感受声音并区分不同的音调，毛细胞再将声音信号通过听觉神经传入大脑皮层的听觉中枢，从而能够感知声音并正确区别。所以其中任何一个环节出了问题都会造成听力障碍。
老年人听力障碍最普遍的原因是 与内耳毛细胞及听神经的生理退化 有关。内耳毛细胞部分缺失、变性，听神经纤维数量减少并退化，使老年人呈现出不同程度的听力障碍；这种改变不可逆，药物或手术治疗基本无效果。其他因素如：噪声接触，耳毒性药物，精神压力，饮食结构，代谢性疾病等都会对听力产生影响。
(二) 听力障碍的类型和程度划分
将500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹处的气导阈值相加然后除以4，就是平均听力障碍的程度。
表1 不同听力障碍程度的特点
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程度
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平均听力障碍
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听言语声能力
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正常
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＜25分贝
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不会察觉有任何听觉困难
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轻度
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26－40分贝
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听悄悄话存在困难，安静环境中对话不存在问题
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中度
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41－60分贝
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听正常说话存在困难，尤其在噪声环境下，看电视或听收音机需提高音量
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重度
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61－80分贝
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需要大声说话才能听到，言语分辨能力下降，多人交谈存在很大困难
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极重度
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＞80分贝
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听大声说话存在困难，甚至放大声音后也听不清楚
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(三) 典型的老年性听力障碍症状
典型的老年性听力障碍类型为感音神经性听力障碍，主要表现症状为：言语分辨率明显下降，即“能听到声音但分辨不清”，这一现象在嘈杂环境中尤为明显。多数有听觉重振现象，即“小声说话听不到但大声时又觉得太吵”。60%的老年听障者还伴有高音调耳鸣。
同前所述，感音神经性听力障碍并不能进行根本治疗，要想提高言语交流能力必须借助听觉康复设备，如助听器。从康复角度来讲，科学选配助听器、植入人工耳蜗、听觉辅助设备、进行听力康复训练等都是有效解决听力障碍的方法。
